磁共振类PET成像技术（转载）

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类PET成像临床价值

类PET成像是近几年最新发展起来的磁共振技术，之所以称为类PET成像，是因为其对恶性肿瘤检查具有非常高的敏感性，可以获得类似PET的全身特异性肿瘤成像，具有和PET相似的临床价值，类PET成像与PET相比具有一个极为明显的优势：检查费用远低于PET，因而可以实现在肿瘤病人的常规应用，以及常规体检的应用，因而无论是临床应用，还是在经济效益上，都具有很高的实用价值。

PET缺点：

1，所有葡萄糖代谢旺盛的组织（如心肌、神经、肾脏和膀胱）都会有显像剂浓聚，因而PET的特异性较低。
2，由于探测器密度低，所以PET的空间分辨率要远低于CT和MR，需要与CT图像融合才能对病变进行定位（PET－CT）
3，费用高，由于PET显像剂使用的是短半衰期的核素，只能随需随做，因而其制做成本非常高，加之PET扫描仪价格不菲，因而PET检查费用极高，每病例达7000－10000元。

类PET成像的原理

类PET成像实际上是磁共振的全身弥散加权成像。
弥散加权成像是通过一种特殊设计的序列，对于水的弥散（或扩散，布朗运动）非常敏感；扩散速度越快，则信号越弱；扩散速度越慢，则信号越强，因而在图像上形成对比。
自由水（如脑脊液、尿液、胆汁）具有最快的扩散速度，而正常组织由于有细胞膜的限制，细胞内水的扩散受限，因而扩散速度慢于自由水。正常组织之间扩散速度有一定的差异，最突出的是神经组织，因为其独有的轴突结构使水的扩散速度明显慢于其它组织。

在病理情况下，有两种原因造成水的扩散受限：

1、细胞水肿。细胞水肿后，细胞间液减少，细胞内水增多，因而扩散受限的水增多，水的整体扩散速度慢于正常组织，主要见于脑急性梗塞。
2、恶性肿瘤。恶性肿瘤细胞较正常细胞体积大，恶性肿瘤的细胞间液较正常少，二者结合，水的整体扩散速度慢于正常组织。

类PET成像的临床应用价值

通过原理可知，类PET成像能够检测到细胞级的病变，其对恶性肿瘤的敏感性相当高。由于其假阳性只有神经组织和细胞水肿，故特异性较高。另外其空间分辨率也明显高于PET。类PET图像可以与MRI的常规T1、T2像结合，形成融合图像，更易于病变的定位与诊断。已经有研究表明，类PET成像与PET－CT比较，两种融合图像对恶性肿瘤的诊断能力无显著差异。
因而，类PET成像对全身的恶性肿瘤诊断都有很高的价值。尤其对于全身转移灶筛查，淋巴结转移筛查，发现明确恶性肿瘤指征寻找原发灶，术后放化疗后的效应观察，恶性血液肿瘤的病情监控，体检等更具实用价值。

其实是全身DW EPI

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